省人大常委会审议关于检查传染病防治法实施情况报告的意见

发布人:安徽人大网    发布日期:2018-9-7     阅读:48次
省人大常委会审议
关于检查传染病防治法实施情况报告的意见
 
省十三届人大常委会第四次会议,听取和审议了常委会副主任谢广祥受省人大常委会执法检查组委托所作的《关于检查传染病防治法实施情况的报告》。
常委会组成人员在审议中认为,《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称传染病防治法)实施以来,我省各级政府及相关部门认真贯彻实施,坚持以人为本、预防为主、防治结合,通过健全体系、提升能力、完善机制、强化保障,初步形成了政府领导、多部门合作、全社会参与的工作格局,传染病防治工作取得明显成效。但是,我省传染病防治形势依然严峻,仍存在一些亟待解决的问题。为进一步贯彻实施传染病防治法,加快推进健康安徽建设,常委会组成人员提出如下意见。
一、加强宣传教育,进一步增强公众防治意识。要全面落实中央关于健康中国战略的决策部署,充分发挥新闻媒体职能作用,进一步加大传染病防治法及相关知识宣传教育力度,广泛开展传染病防治普及型教育,提高公众对传染病的防范意识和应对能力。有关部门要认真落实普法责任制,加大相关法律法规的宣传教育,特别是对农村、学校、工厂、社区等重点区域,有针对性地做好法治宣传工作,进一步拓展宣传的广度和深度,提升全社会对传染病防治工作的认识。强化学校、幼儿园等相关单位防控责任,加大对学校、幼儿园现有卫生保健人员的培训力度,对部分600人以上的未配备专职卫生技术人员的学校,应按规定配备或利用医疗机构资源补齐短板。按照“全方位全周期”的理念,进一步加强对偏远地区和外出务工人员的传染病防治知识普及与宣传。要加强对传染病防治宣传重点(传染源、传染方式、易感人群)的研究,创新宣传方式,强化顶层设计、整合各方力量,进一步把宣传工作做实,充分利用“互联网+”等新媒体平台,扩大普及面、增强针对性,确保宣传教育取得实效。
二、强化依法履职,进一步落实防治工作责任。要坚持预防为主的方针,进一步提高对贯彻实施传染病防治法、做好重大传染病防治工作的认识,增强各级政府责任感、使命感。强化依法履职,加大执法力度,定期开展检查,进一步强化监督管理。严把疫苗的生产、采购、运输、贮藏、使用等关口,做到全程可追溯、可追责,严格防范不合格疫苗的流入和使用,严厉查处违法行为,严肃追究责任。完善疫苗全链条监管和电子追溯制度,堵塞监管漏洞。当前,要按照国家卫生健康委、国家药监局的部署,对接种过长春长生效价不合格百白破疫苗的儿童进行补种工作。针对我省目前新生儿95%疫苗接种率的情况,应做好跟踪落实,确保疫苗接种工作不出现盲区。要加强卫生监督体系建设,进一步明确相关部门和公共医疗卫生机构职责,建立健全工作责任制,加强督查指导,强化目标任务考核,确保工作落实到位。要加强传染病病源情况调查,有针对性地做好流动人口、重点地区、重点人群的艾滋病防治工作,并针对当前艾滋病传播的新情况、新形势开展专题调研,及时掌握传染病防控形势,积极提出具体应对措施。
三、注重体系建设,进一步提升综合防治能力。要坚持政府主导、各方参与,建立健全政府领导、卫生部门主管、其他部门配合、社会参与的工作机制,形成齐抓共管合力。强化部门协作机制,尽快建立省级重大疾病联席会议制度,统筹领导和协调各类传染病及突发公共卫生事件防控工作,进一步建立健全出入境人员传染病防控多部门合作机制,提高应对传染病的联防联控能力。加强与沿江省市的横向合作,突出防控重点,防止血吸虫病疫情反复出现。要积极加强队伍建设,人员编制向基层机构倾斜,通过人才招聘、引进等多种形式,不断优化人员结构,进一步充实乡镇(街道)、村(社区)两级传染病防治人员队伍,同时加大对基层疾控机构人员培训力度,以加强基层建设为重点,积极探索创新方式方法,通过政府购买服务等方式,加快整合社会各方面资源,采取切实可行的办法加强基层防治工作,提升传染病防治能力,做到能及时判断,且控得住、治得了。要强化防治措施,建立健全各种疫情应对处置程序、调查处理规范、技术方案等,加强对重点人群传染病监测风险分析,更加及时有效处置传染病疫情。同时,建立健全传染病防治档案,确保每项资料实现完整可追溯,进一步提高传染病疫情管理水平。要加强预警监测能力建设,建立健全传染病预警和疫情信息公布制度,做好相关疾病信息的及时、权威发布。要强化科技支撑力量,完善传染病防控科技创新体系,加强对留学生等人员的入境检疫检查和重点传染病防控监测,做好监所、戒毒所等特殊群体、特殊场所的传染病防治工作。
四、健全投入机制,进一步完善防治保障体系。要进一步加大传染病防治经费投入,依法确保各级各部门传染病防治经费落实到位,切实落实县级以上政府负责组织建设医疗废弃物集中处置设施的职责,尽快研究解决疾控机构取消相关收费项目后存在的资金缺口问题。加强基层传染病防治设施建设,配备必要的检验检测设备,进一步落实传染病防治人员津贴,不断改善基层一线防控人员工作条件和待遇。完善政府补偿机制,制定并给予传染病医院特殊补助政策。要积极完善救治保障体系,让患者看得起病、治得好病,将耐多药肺结核病等重大传染病用药纳入医保范围,确保患者得到及时有效的救治。
五、推进地方立法,进一步提高防治工作水平。要加快完善配套政策法规,尽快启动我省传染病防治立法,争取列入实施类项目,制定出台我省传染病防治地方性法规或政府规章。要紧密结合我省实际,通过立法对疫苗生产、流通、接种、异常反应的救治等作出更详细规范,对传染病病原携带者明确相应的管控措施,进一步增强立法的针对性和可操作性,促进传染病防治法在我省全面实施。
 
 
关于检查《中华人民共和国传染病防治法》
实施情况的报告
——2018724在安徽省第十三届人民代表大会
常务委员会第四次会议上
 
省人大常委会副主任 谢广祥
 
安徽省人民代表大会常务委员会:
根据省人大常委会2018年监督工作计划安排,省人大常委会成立执法检查组,于5月底专题听取了省政府及省卫计委等9个部门关于我省传染病防治法实施情况的汇报,6月至7月上旬,由省人大常委会党组副书记、副主任沈素市实施情况进行了检查,同时委托其他10个市人大常委会对本行政区域内实施情况开展了检查。
执法检查组通过听取汇报、召开座谈会、实地检查等方式,深入到医院、传染病防控机构及学校、社区等,全面了解政府及有关部门依法履职、各有关单位落实防治责任等情况,广泛听取基层和群众对依法加强传染病防治、完善有关法律法规等方面的意见建议。
下面,受省人大常委会传染病防治法执法检查组的委托,将执法检查主要情况报告如下。
一、基本情况
(一)依法履职尽责,加快建设防治体系。一是加强学习宣传,强化防控意识。深入开展《传染病防治法》等法律法规和防治知识宣传教育,将传染病防治知识纳入学校健康课程,组织开展宣传教育进机关、进校园、进工地、进社区、进乡村和“青春红丝带”“面对面”等活动。针对传染病的流行特征,组织专家开展风险评估,及时预警,通过电视、广播、网络、微信公众号等媒体平台,广泛向群众传递传染病防治知识和技能,倡导科学、健康的生活方式,积极营造全社会关注传染病防治的良好氛围。二是完善政策制度,建立工作机制。省政府办公厅及省卫计委等部门出台了《关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》《关于印发“十三五”安徽省血吸虫病防治规划的通知》《关于进一步加强学校结核病防治工作的通知》等规范性文件及艾滋病、结核病、血吸虫病防治规划,推进传染病防治和突发公共卫生事件处置等工作的深入开展。各级政府建立重大传染病防治工作委员会和领导小组,定期召开成员单位会议,及时通报传染病防治工作进展,适时组织开展督导检查。三是落实监管责任,健全防治体系。加强卫生监督体系建设,以日常监督检查、“双随机、一公开”抽样检查及专项行动等方式,督查落实监管责任。目前,全省共组建118家卫生监督机构,基层卫生监督协管覆盖率达100%,初步建成省、市、县、乡四级卫生监督体系。加强医疗救治体系建设,各地明确传染病救治定点医疗机构,二级以上综合医院设立发热门诊、肠道门诊,建立传染病预检分诊制度,传染病医疗救治体系不断加强。全省现有121家疾控机构,初步构建起功能完善的传染病防控体系。
(二)关注易感人群,全面实施防控任务。一是全面实施免疫规划。以构筑人群免疫屏障为重点,共建立1805个规范化预防接种门诊,对06岁儿童常规疫苗品种从1978年的“4苗防6病”扩大到2017年的“14苗防15病”,各种常规疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。据统计,自实施免疫规划以来,全省减少脊髓灰质炎、麻疹等疾病发病约2500万人,减少死亡约25万人,并连续26年无脊髓灰质炎野病毒引起的病例,连续24年无白喉病例报告,全人群和5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率分别下降至5%和1%以下,麻疹、流脑、乙脑等免疫针对传染病发病率大幅度下降,为历史最低水平。二是加强传统传染病和新发传染病的重点人群防控。以在校学生、外出务工人员为重点人群,加强对重大传染病和新发传染病的防控,防止重大传染病传播流行,切实保障人民群众身心健康。加强学生体检工作,对在校学生严格执行晨午检、因病缺课追踪登记制度,做到对传染病人的早发现、早报告。加强病例监测,一旦发现学生传染病例,医疗机构及时规范准确报告,疾控机构及时进行追踪核实。三是加强出入境人员传染病防控。密切关注国际疫情动态,及时追踪反馈回国劳务人员信息,制定传染病免费检测专项方案。广泛搜集新发传染病疫情防控知识材料,加强旅行医学知识宣传,通过QQ群、微信公众号等信息化手段与境外劳务公司建立联系渠道,做好传染病监测的精准检疫。加强对非洲、东南亚疫区入境人员的疟疾、登革热、寄生虫等传染病筛查和宣教工作。加强对入境外籍人员艾滋病、肺结核及国外新发传染病的监测工作,上门为高校外籍留学生开展流行病学调查和疟疾、黄热病等传染病免费检测。近五年来,我省各口岸出入境有症状人员发现率和确诊率均高于全国口岸平均水平。
(三)突出防控重点,积极落实防治措施。一是建立疫情综合防控体系。建立疫情监测制度,实行“零报告”“日报告”、24小时值班,通过传染病网络直报平台进行疫情监测,实现法定传染病网络直报,实时动态疫情监测。健全疫情信息公开制度,相关部门及时互通疫情信息,确保信息共享,省卫计委及时向社会公布突发公共卫生事件、传染病疫情动态及防控工作信息,做到信息及时、公开、透明。建立联防联控机制,加强相关部门联动和区域协作,认真落实各项防治措施,联合组织开展重大传染病和新发传染病的防控工作,一旦发生重大传染病或突发事件,确保各项防治措施迅速得到全面落实。健全社会参与机制,通过深入开展爱国卫生运动,推动卫生城市和文明村镇建设,不断改善城乡居民工作生活卫生环境,提高公众对传染病的防治意识和应对能力。二是及时有效处置突发疫情。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制,加强对传染病的监测与预防控制。定期开展业务培训、传染病卫生应急处置演练、传染病应急处置技能竞赛和大练兵、大比武活动。针对不同季节传染病的流行特征,提前分析研判疫情形势,安排部署防控措施。近年来,我省及时、规范、有效处置了H7N9流感、手足口病、结核病等多起传染病疫情,全省法定传染病发病呈相对平稳态势,没有发生重大疫情。三是落实因病施策的救治措施。通过落实“五扩大、六加强”策略,推进血液核酸检测和预防母婴传播全覆盖等措施,全省艾滋病疫情控制在低流行水平。以血吸虫传染源控制为主要策略,组织开展钉螺调查、药物灭螺,对重点地区开展耕牛淘汰、以机代牛,对重点人群开展监测、检查和治疗,全省达到血吸虫病传播控制标准,进一步降低了人群感染率。
(四)强化组织保障,不断提升防治能力。一是加大财政经费投入。财政投入稳步增长,2017年全省传染病防控经费达到46425万元(其中中央财政为42204万元),基本公共卫生服务项目人均经费标准由2009年的15元提高到2017年的45元。完善传染病医疗保障政策,对重大传染病患者实行医疗费用减免,将艾滋病机会性感染纳入新型农村合作医疗大病保障范围。实施重大疾病医疗救治,使艾滋病患者及结核病、晚期血吸虫病贫困患者得到及时、合理和有效救治。二是完善公共卫生体系。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。明确国家基本公共卫生服务项目,鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题,在中央规定服务项目的基础上增加服务内容。明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务,优化人员和设备配置,积极探索整合服务资源,进一步完善公共卫生服务功能。加强卫生监督服务,推动环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生,以及农民工等流动人口卫生工作。三是强化医疗救治保障措施。加强医疗卫生机构建设,建立突发公共卫生事件应急救治队伍,组成疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治分队,应对处置传染病突发疫情。完善传染病诊疗、医院感染控制等技术方案,加强技术指导和人员培训,提高医疗机构传染病早诊早治能力。对重症病例实施分级分类救治,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,完善病例转运会诊的工作机制,有效降低病死率。
二、存在问题
目前,我省艾滋病病毒感染者和病人呈上升趋势,且传播途径更加隐秘,结核病疫情时有发生,H7N9流感、高致病性禽流感等新发传染病疫情尚处于不稳定状态,梅毒、淋病发病位居报告的乙类传染病前几位,手足口病、布鲁氏菌病、狂犬病等人畜共患传染病防控形势不容乐观,寨卡病毒、恶性疟疾等输入性传染病威胁始终存在。从检查情况看,我省传染病防治形势依然严峻,存在一些亟待解决的问题,主要表现在防治意识不强、防治能力不足、防治体系不完善等几个方面:
(一)社会公众防治意识亟待提高。一是基层群众防控知识缺乏。传染病防治法第十条、第十三条要求政府组织开展群众性卫生活动,进行预防传染病的健康教育,各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。检查中发现,部分偏远地区、流动人口的传染病防治知识普及还不够到位,不良生活习惯没有根本改观,防病意识和自我保护能力有待提高。少数学校、幼儿园对传染病防治法和相关知识教育引导不到位,预防传染病的健康教育有待进一步加强。二是传染病防治宣传教育氛围尚未形成。传染病防治法第九条和第十条要求支持和鼓励单位和个人参与防治工作,村(居)民委员会应当组织村(居)民参与社区、农村传染病预防与控制活动,新闻媒体应当无偿开展传染病防治和公共卫生教育的公益宣传。检查中发现,宣传教育的广度和深度不足,个人参与的主动性不强,对大众的宣传教育缺乏常态化,对重点人群的宣传教育缺乏针对性。宣传教育的社会参与度不高,新闻媒体公益宣传不够积极主动,部分基层组织未能履行组织村(居)民参与传染病预防与控制活动的责任。三是依法防控意识不强。传染病防治法第六条规定县级以上政府其他部门在各自职责范围内负责传染病防治工作。检查中发现,少数职能部门对传染病防治工作的重要性认识不足,缺乏依法履职的积极主动性。部分学校尤其是农村寄宿制学校、民办幼儿园的教学和生活环境较差,学生日常晨检、因病缺课登记和追踪等防控措施未依法落实。
(二)基层传染病防治能力有待加强。一是防治队伍力量薄弱。传染病防治法第七条要求各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。检查中发现,基层疾病预防控制机构普遍存在人员老化、学历偏低、专业人员断层等现象,同时由于收入待遇不高、职业风险大,还存在招不到人、留不住人的窘境,专业技术人员数量与工作任务不能匹配,严重制约了公共卫生服务的良性发展。目前,乡镇、村两级从事传染病防治工作大多是兼职人员,专业技术水平普遍不高。部分农村中小学特别是600人以上的学校,专职校医配备严重不足,学生健康教育课程难以落实。二是保障措施不力。传染病防治法第六十条、六十一条、六十四条要求地方政府负责本行政区域内传染病预防、控制、监督工作日常经费,以及保障城市社区、农村基层传染病预防工作经费,并对从事传染病防治工作人员给予适当津贴。检查中发现,疾控机构运行经费没有完全纳入各级财政预算,经费投入不足,资金缺口大,严重制约防治工作的可持续发展。实验室检测设备维护和更新经费得不到足额保障,防疫人员津贴落实不到位,一定程度影响了实验室能力建设和员工积极性。同时,传染病防治法第六十二条规定国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助,减免医疗费用。检查中发现,救治保障体系不够健全,如耐多药肺结核病治疗用药未纳入医保范围,部分困难群众因难以承受巨额费用而未能完成疗程,以致成为传染源,给社会造成一定的安全隐患。
(三)传染病防治体系有待完善。一是综合防控机制不健全。传染病防治法第二条、第五条和五十三条规定实行预防为主方针,建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系,卫生行政部门对传染病防治工作履行监督检查职责。检查中发现,一些地方对坚持预防为主方针的认识不到位,重医轻防的现象没有得到扭转,存在重应急、轻预防的倾向。综合协调机制不健全,部门间联防联控工作机制尚未有效落实,统筹领导和协调各类传染病及突发公共卫生事件防控工作能力有待加强。疾病预防控制和卫生监督机构建设滞后,普遍存在空编或缺编、缺人的现象,难以完全满足工作需要。二是防控措施不完全到位。传染病防治法第十五条、第十七条和第五十二条要求疾病预防控制机构用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准,对国外发生、国内尚未发生的传染病进行监测,医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料。检查中发现,个别疾控机构疫苗管理中存在发货、运输、收货记录不全、温度记录不及时,未配备冷藏设备及温度自动监测系统等情况。法定传染病病例记录不完善,有些门诊日志缺少就诊日期、有效证件号、人群分类、住址、发病日期等信息。对出入境人员监测存在盲区,由于大部分回国人员不愿意主动监测,又无法掌握全部信息,以致部分感染者躲避了检疫查验。三是配套政策法规不完善。现行《传染病防治法》有些内容已不适合现在工作实际,如消毒产品需要省级以上卫生行政部门审批,已在“放管服”改革中取消许可。该法及其配套法规规章在强调保护传染病患者权利的同时,没有或者少有规定其应尽的义务和相应的法律责任,如一些重大传染病患者隐瞒病史,不配合治疗和管理,甚至恶意传播疾病,无法律手段追究其责任。同时,目前我省尚未出台相应的地方性法规或政府规章。
三、对策建议
(一)强化宣传教育,增强防治意识。政府及其有关部门要从建设健康中国的战略高度提高认识,深入学习宣传传染病防治法律法规,进一步增强依法防治意识,切实落实防治措施,全面推进防治工作。要坚持预防为主的方针,充分发挥新闻媒体宣传职能作用,加大传染病防治法及相关知识宣传教育力度,广泛开展传染病防治普及型教育,提高公众对传染病的防范意识和应对能力。要强化学校、幼儿园等相关单位责任,加强对学生的健康教育,培养良好的生活习惯,树立科学的生活方式。同时,加强对外出务工人员的宣传教育,切实增强他们主动预防和自我防护意识。
(二)加强基层建设,提升防治能力。积极加强队伍建设,人员编制向基层机构倾斜,通过人才招聘、引进等多种形式,不断优化人员结构,进一步充实乡镇、村两级传染病防治人员队伍,加大对学校、幼儿园卫生保健人员的培训力度,切实筑牢传染病防治的基础。加强基层传染病防治设施建设,配备必要的检验检测设备,进一步落实传染病防治人员津贴,不断改善基层一线防控人员工作条件和待遇。健全财政投入增长机制,进一步加大传染病防治经费投入,研究解决疾控机构取消相关收费项目后存在的资金缺口问题。积极完善救治保障体系,将耐多药肺结核病等重大传染病用药纳入医保范围,确保患者得到及时、合理和有效的救治。
(三)完善体制机制,健全防治体系。要强化部门协作机制,适时建立省级重大疾病联系会议制度,统筹领导和协调各类传染病及突发公共卫生事件防控工作,进一步建立健全出入境人员传染病防控多部门合作机制,提高应对全球传染病的联防联控能力。完善工作制度,进一步明确各部门的传染病防治职责,建立工作责任制和责任追究制,加强目标任务考核,确保工作落实到位。强化防治措施,建立健全各种疫情应对处置程序、调查处理规范、技术方案等,加强对重点人群传染病监测风险分析,更加及时有效处置传染病疫情。同时,加快完善配套政策法规,适时出台我省传染病防治地方性法规或政府规章,进一步增强针对性和可操作性,促进传染病防治法在我省全面实施。
信息来源:监督协调处
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